Urgențele, supraaglomerate: când suni la 116117

Unitățile de primiri urgențe din Germania tratează tot mai mulți oameni care ar fi putut primi ajutor în altă parte, în timp ce tot mai puține spitale împart presiunea. Aceasta este principala concluzie a Barmer Krankenhausreport 2026 (raportul despre spitale), prezentat de casa publică de asigurări de sănătate la Berlin pe 27 octombrie. Barmer vrea acum ca fiecare pacient care nu se află într-o situație care îi pune viața în pericol să fie evaluat telefonic înainte de a merge la spital, un pas pe care noua reformă federală a asistenței de urgență îl lasă voluntar. Pentru cei care locuiesc în Germania, sistemul are două numere: 112 pentru urgențe și 116117 pentru probleme urgente în afara programului cabinetelor medicale.

Ce a constatat raportul Barmer în unitățile de primiri urgențe

Potrivit raportului, spitalele din Germania au efectuat aproximativ 12,3 milioane de tratamente de urgență în regim ambulatoriu în 2015 și aproximativ 12,7 milioane în 2024. Ambulatoriu înseamnă că pacienții au fost examinați și apoi trimiși acasă, nu internați într-o secție. Creșterea totală este mică, dar numărul spitalelor care oferă această îngrijire a scăzut în același deceniu, astfel că mai puține unități își împart cazurile. Barmer calculează că spitalul mediu a gestionat în 2024 cu 8,7 la sută mai multe urgențe ambulatorii decât cu zece ani înainte.

Media ascunde diferențe mari. Într-unul din zece spitale, numărul acestor cazuri s-a mai mult decât dublat din 2015, a relatat ZDF, citând studiul. În două din cinci spitale numărul cazurilor a crescut cu 39 la sută, iar în alte două din cinci a scăzut cu 26 la sută. Barmer ia în calcul doar spitalele cu cel puțin 50 de tratamente de urgență ambulatorii pe an, iar după acest criteriu numărul lor a scăzut de la 1.614 la 1.536. Cifrele provin din datele de facturare ale aproximativ 8,5 milioane de asigurați Barmer și au fost extrapolate la întreaga populație. WeLiveIn.de a mai scris despre numărul record de vizite la urgențe în Germania.

De ce unele regiuni folosesc mult mai des unitățile de primiri urgențe

Utilizarea variază considerabil de la o regiune la alta. Potrivit raportului Barmer, spitalele din Baden-Württemberg au tratat în 2024 cu aproximativ 50 la sută mai multe urgențe ambulatorii pe locuitor decât media națională, în timp ce spitalele din Turingia s-au situat cu aproximativ 22 la sută sub aceasta. Autorul studiului, medicul Daniel Grandt, a indicat o cifră mai mică în declarația sa scrisă pentru prezentare, plasând Baden-Württemberg cu 35 la sută peste media națională. Agenția de presă dpa a rezumat diferența spunând că locuitorii acestui land din sud-vest au apelat la îngrijirea de urgență din spitale de aproape două ori mai des decât cei din Turingia.

Grandt a spus că diferențele regionale nu pot fi explicate nici prin demografie, nici prin motive medicale. El a remarcat și că multe cazuri sunt simple. Potrivit Barmer, 60 la sută dintre pacienții de urgență ambulatorii au fost tratați fără niciun fel de diagnostic cu aparatură, precum ecografie, radiografie sau CT. Grandt a adăugat că, în zilele lucrătoare, șase din zece astfel de vizite au avut loc între orele 8 și 18, când medicul de familie ar fi fost de regulă disponibil.

Grandt a subliniat că pacienții ale căror temeri se dovedesc nefondate nu trebuie învinovățiți. Mulți oameni pur și simplu nu pot aprecia cât de urgente sunt simptomele lor, a spus el, iar într-un sondaj recent peste jumătate dintre pacienții chestionați în unitățile de urgență nu știau că există un serviciu medical de gardă în afara programului cabinetelor. El a cerut o campanie națională de informare, pe care a descris-o drept o piesă lipsă a reformei.

Barmer vrea triaj obligatoriu înainte de unitățile de primiri urgențe

Directorul general al Barmer, Christoph Straub, a avertizat că sălile de așteptare aglomerate îi pun pe toți în pericol, inclusiv pe pacienții care au cu adevărat o urgență acută. "Nu orice presupusă urgență este cu adevărat una", a spus el la prezentare, potrivit dpa. În emisiunea matinală a ZDF Morgenmagazin, el a adăugat că oamenii cu boli grave și dureri puternice ajung să aștepte mai mult.

El propune o primă evaluare telefonică obligatorie, sprijinită ulterior de instrumente digitale, pentru toți cei care nu se află într-o situație care le pune viața în pericol. Pacienții ar fi apoi direcționați către nivelul potrivit de îngrijire, cum ar fi un cabinet de medicină de familie, un cabinet de gardă sau spitalul, și ar primi acolo o programare fixă. Barmer dă exemplul Danemarcei, unde, cu excepția cazurilor care pun viața în pericol, oamenii trebuie să sune mai întâi. Potrivit lui Grandt, 42 la sută dintre evaluările telefonice daneze închid complet cazul, fără a mai fi nevoie de o vizită la spital sau la cabinet.

Straub vrea și mai multe vizite medicale la domiciliu și competențe mai largi pentru asistente și alt personal nemedical din căminele de bătrâni. Scopul este ca persoanele vârstnice fragile să nu fie duse la spital pentru probleme care ar putea fi tratate acolo unde locuiesc.

Ce schimbă noua Notfallreform

Bundestagul a adoptat Notfallreform (reforma asistenței de urgență) pe 15 octombrie cu voturile coaliției de guvernare și ale Verzilor, în timp ce AfD și partidul Stânga s-au abținut, a relatat dpa. Potrivit Ministerului Federal al Sănătății, numărul 116117 va fi împărțit într-un serviciu de programări și o Akutleitstelle, un centru de coordonare pentru îngrijiri acute care funcționează non-stop, oferă sfaturi prin telefon sau video și, la nevoie, poate trimite un medic la domiciliu. Spitalele urmează să administreze Integrierte Notfallzentren (centre integrate de urgență), care reunesc unitatea de urgență, un cabinet de gardă și un ghișeu central de evaluare. Centrele 116117 și dispeceratele de salvare 112 vor fi, de asemenea, conectate digital, astfel încât informațiile să fie transmise fără ca pacienții să trebuiască să repete totul.

Ministrul federal al sănătății, Carsten Linnemann, a spus că reforma era de mult necesară. Critica casei de asigurări este mai restrânsă: legea oferă evaluarea telefonică, dar nu obligă pe nimeni să o folosească, așa că pacienții pot în continuare să meargă direct la unitatea de urgență a unui spital. "Fără o obligație clară, succesul reformei este discutabil", a spus Straub, citat de dpa și ZDF.

116117 sau 112: cum ar trebui expații să folosească unitățile de primiri urgențe

Cele două numere au roluri diferite, iar apelurile către ambele sunt gratuite din rețeaua fixă și de pe mobil. 112 este numărul de urgență pentru situațiile care pun viața în pericol, cum ar fi durerea în piept, semnele unui accident vascular cerebral, sângerările abundente, problemele grave de respirație sau un accident grav. Te conectează cu serviciul de salvare, care trimite o ambulanță și decide ce spital este potrivit.

116117 este ärztlicher Bereitschaftsdienst, serviciul medical de gardă asigurat de medicii care tratează pacienți cu asigurare publică de sănătate. Potrivit site-ului oficial, este destinat afecțiunilor pentru care în mod normal ai merge la un cabinet, dar care nu pot aștepta până a doua zi. Linia funcționează 24 de ore din 24, șapte zile pe săptămână, în toată țara și fără prefix. Serviciul te poate trimite la o Bereitschaftspraxis, un cabinet de gardă deschis seara, în weekend și în zilele de sărbătoare. Problemele dentare nu sunt incluse, deoarece există servicii separate de urgențe stomatologice.

Site-ul 116117.de are și un verificator de simptome numit Patienten-Navi, o funcție de căutare a cabinetelor de gardă din apropiere și un serviciu de programări pentru cei cu asigurare publică. Unele părți sunt disponibile în engleză, arabă, turcă, ucraineană și alte câteva limbi. În timpul programului obișnuit, propriul medic de familie, Hausarzt, rămâne primul punct de contact, deși în anii următori se așteaptă o lipsă de medici de familie. Ia întotdeauna cardul de asigurare de sănătate când mergi la cabinet sau la spital.

Dacă ai dubii, sună la 116117 și descrie-ți simptomele, iar dacă ceva ar putea pune viața în pericol, sună imediat la 112. Mersul la urgențe cu o problemă minoră înseamnă de obicei o așteptare lungă și, potrivit lui Grandt, astfel de vizite se încheie adesea oricum cu trimiterea pacientului înapoi la medicul de familie.