Îmbrățișarea asistenței medicale preventive și a bunăstării în Germania

Germania vă oferă o listă de servicii medicale pe care asiguratorul dumneavoastră de sănătate trebuie să le plătească integral, înainte ca ceva să apară în neregulă cu dumneavoastră, fără Zuzahlung și fără trimitere. Majoritatea rezidenților străini nu solicită aproape niciuna dintre ele, deoarece fiecare dintre aceste drepturi este scris în germană, ascuns într-un număr de secțiune și promovat pe un pliant într-o sală de așteptare pe care nu ați vizitat-o ​​încă. Acest capitol este o listă simplă a ceea ce constă de fapt în ceea ce privește asistența medicală preventivă în Germania: ce controale și screening-uri puteți solicita, vârsta exactă la care începe fiecare, cât vă datorează Krankenkasse (fondul dumneavoastră legal de asigurări de sănătate) dincolo de aceasta și unde sistemul vă va vinde cu plăcere ceva în schimb. Nu este un sfat medical și nu vă spune ce trebuie să faceți. Vă spune ce este deja al dumneavoastră, astfel încât decizia vă aparține ție împreună cu un medic, mai degrabă decât cu unul de care nu știați că există.

Ce înseamnă asistența medicală preventivă în legislația germană

Cuvântul german pe care îl veți vedea peste tot este Vorsorge, literalmente „aprovizionare în avans”, folosit pentru orice acțiune de depistare timpurie a unei probleme. Cuvântul înrudit este Früherkennung, „depistare timpurie”, așa cum legea numește screening. Aceștia nu sunt termeni de marketing. Sunt categorii juridice, iar drepturile atașate acestora se află în Sozialgesetzbuch V (SGB V), a cincea carte a codului social german, care este statutul care reglementează asigurarea de sănătate obligatorie.

Două secțiuni fac cea mai mare parte a muncii. Alineatul 25 SGB V oferă fiecărei persoane asigurate cu vârsta peste 18 ani dreptul la un examen medical general și la screening pentru cancer. Alineatul 26 face același lucru pentru copiii și adolescenții cu vârsta de până la 18 ani. Ceea ce aceste două secțiuni nu fac în mod deliberat este să stabilească vârste sau intervale. Alineatul 25, subsecțiunea 4, încredințează această sarcină Gemeinsame Bundesausschuss, Comitetul Federal Mixt, de obicei prescurtat la G-BA. Acesta este organismul care decide ce plătește asigurarea legală și își publică deciziile ca Richtlinien, directive obligatorii. Fiecare vârstă și fiecare interval din acest capitol provine din acele Richtlinien, deoarece acesta este singurul loc în care există. Dacă un site web vă oferă o vârstă de screening fără a numi Richtlinie, acesta copiază un alt site web.

Acest lucru contează mai mult decât pare, deoarece se schimbă Richtlinien. Cadența generală a controalelor medicale s-a schimbat în 2019, iar majoritatea ghidurilor în limba engleză nu au observat niciodată. Directiva de screening pentru cancer a fost modificată ultima dată în decembrie 2025. Așadar, regula practică este: vârstele de mai jos sunt cele menționate în directivele actuale, iar Kasse-ul și medicul dumneavoastră lucrează pe baza acelorași documente. Dacă ceva de aici nu se potrivește cu ceea ce vă spune un cabinet, directiva este subiectul despre care trebuie să întrebați pe nume.

Controlul de sănătate: un control medical înainte de 35 de ani, apoi la fiecare trei ani

Controlul medical general este „allgemeine Gesundheitsuntersuchung”, denumit în continuare „Check-up 35” din obișnuință, iar acest obicei este acum înșelător. Ghidul medical „Gesundheitsuntersuchungs-Richtlinie” îl prezintă în două propoziții. De la vârsta de 18 ani până la 35 de ani, aveți dreptul la un singur control medical general. O singură dată. Nu anual, nu la fiecare trei ani, ci unul singur pe parcursul a șaptesprezece ani. De la vârsta de 35 de ani, aveți apoi dreptul la unul la fiecare trei ani, iar după ce ați făcut unul, nu puteți face altul în cei doi ani calendaristici următori.

Singura consultație medicală disponibilă persoanelor sub 35 de ani este dreptul la care aproape nimeni din această categorie de vârstă nu se supune, în mare parte pentru că vechea denumire spune 35 și toată lumea presupune că nu li se aplică. Chiar se aplică. Dacă aveți 29 de ani și nu ați făcut niciodată una în Germania, aveți una care vă așteaptă. Cereți-i medicului dumneavoastră de familie (Hausarzt) o Gesundheitsuntersuchung și spuneți că nu ați mai făcut una până acum.

Ceea ce conține este stabilit de directivă, nu de practică. Există o anamneză care acoperă istoricul dumneavoastră personal, al familiei dumneavoastră și istoricul social pentru a stabili un profil de risc; un examen fizic complet pe care directiva îl numește Ganzkörperstatus; o verificare a statusului vaccinal; și o discuție a rezultatelor. De la 35 de ani, analizele de sânge sunt standard și acoperă un profil lipidic (colesterol total, LDL și HDL și trigliceride) și glicemia à jeun, plus un test de urină cu bandaj pentru proteine, glucoză, leucocite roșii și albe și nitriți. Sub 35 de ani, analizele de sânge se efectuează doar acolo unde profilul dumneavoastră de risc o cere, iar directiva oferă propriile exemple: antecedente familiale pozitive, obezitate sau hipertensiune arterială. Dacă oricare dintre acestea vi se aplică, spuneți-o, deoarece aceasta este ceea ce deblochează testul de sânge.

Controlul medical include două controale suplimentare, ușor de omis. De la 35 de ani, puteți face un screening unic pentru hepatita B și un screening unic pentru hepatita C, fiecare o dată în viață, în cadrul unui Gesundheitsuntersuchung. Iar bărbații de la 65 de ani au dreptul unic la un screening cu ecografie a aortei abdominale, pentru a depista un anevrism. Niciuna dintre acestea nu este oferită automat în fiecare cabinet. Ambele sunt incluse în directivă.

Controlul medical produce și un document care merită să fie cunoscut: Präventionsempfehlung, o recomandare de prevenție emisă sub formă de certificat medical oficial, atunci când medicul consideră că este necesară. Este puntea formală către cursurile de prevenție descrise mai jos și este unul dintre lucrurile pe care Kasse-ul dumneavoastră trebuie să le ia în considerare atunci când decide asupra acestora.

Krebsfrüherkennung: Proiecțiile și vârsta la care începe fiecare

Screeningul pentru cancer este partea de prevenție germană cu cei mai mulți bani și cu cele mai puține explicații în limba engleză. Vârstele provin din Krebsfrüherkennungs-Richtlinie, în versiunea sa actuală, în vigoare din 12 martie 2026, și din Richtlinie für organisierte Krebsfrüherkennungsprogramme, care guvernează cele trei programe derulate ca scheme organizate cu invitații scrise. Participarea este în mod expres voluntară. Nimic de aici nu este o recomandare de a face vreunul dintre acestea, iar screeningul are într-adevăr compromisuri în ambele direcții, motiv pentru care G-BA este obligat să vă trimită propriile Versicherteninformation care să explice beneficiile și riscurile înainte de a lua o decizie. Această decizie vă aparține dumneavoastră și unui medic. Ceea ce urmează este doar răspunsul la întrebarea „am voie și de când”.

Pentru femei, screeningul pentru cancerele organelor genitale începe la 20 de ani. Examinarea clinică a sânilor, adică examinarea manuală, se adaugă de la 30 de ani. Ambele se desfășoară anual odată ce ați început. Pe lângă acestea, programul organizat de screening cervical funcționează în două faze: de la 20 la 34 de ani puteți face un test citologic, testul Papanicolau, o dată pe an; de la 35 de ani, treceți la un test combinat la fiecare trei ani, Ko-Testung, care este citologie plus un test HPV împreună, și nu îl puteți repeta ca screening primar în cei doi ani calendaristici următori.

Screeningul mamografic este separat și este cel a cărui vârstă limită s-a modificat. Conform directivei în vigoare, femeile au acest drept aproximativ la fiecare 24 de luni, începând de la vârsta de 50 de ani, cel mai devreme la 22 de luni după runda anterioară și până la vârsta de 75 de ani. Limita superioară era anterior de 69 de ani și a trecut la 75 de ani, așa că, dacă vă aflați între aceste vârste și vi s-a spus odată că ați depășit vârsta, nu ați mai avut-o. Acest program se desfășoară pe bază de invitație: o Einladungsstelle, de obicei Kasse-ul dumneavoastră, vă scrie. Dacă v-ați mutat recent, v-ați mutat într-o altă Kassen sau datele dumneavoastră de Anmeldung sunt învechite, scrisoarea este exact genul de lucru care nu ajunge. Nu trebuie să o așteptați.

Pentru bărbați, screeningul pentru cancerul de prostată și al organelor genitale externe începe la vârsta de 45 de ani și este anual ulterior. Directiva enumeră exact în ce constă examinarea: un istoric medical țintit, inspecția și palparea organelor genitale externe și a pielii din jur, palparea prostatei prin rect și palparea ganglionilor limfatici regionali. Rețineți ce nu se află în această listă: un test de sânge PSA nu face parte din dreptul legal la screening, motiv pentru care este oferit în mod curent ca o opțiune suplimentară contra cost. Acest aspect este tratat în secțiunea IGeL de mai jos.

Două screening-uri se aplică tuturor. Screening-ul pentru cancerul de piele, Hautkrebs-Screening, începe la 35 de ani și este disponibil o dată la doi ani, căutând melanomul malign, carcinomul bazocelular și carcinomul scuamos; directiva prevede că acesta ar trebui efectuat împreună cu controlul general, acolo unde este posibil, ceea ce este util de solicitat într-o singură programare. Iar screening-ul pentru cancerul pulmonar este nou: de la 50 de ani până la 76 de ani, dacă sunteți sau ați fost fumător înrăit, așa cum este definit în Lungenkrebs-Früherkennungs-Verordnung, puteți face o tomografie computerizată cu doze mici aproximativ la fiecare 12 luni. Acest drept nu exista în versiunea acestui capitol pe care ați putut să o fi citit anterior și este cea mai recentă adăugare la listă.

Screening pentru cancerul de colon de la 50 de ani și o corecție care merită știută

Screeningul pentru cancerul intestinal merită o secțiune separată, deoarece regula pe care majoritatea surselor încă o publică este învechită. Ani de zile, dreptul la servicii a început la 50 de ani pentru bărbați și 55 de ani pentru femei. Conform directivei actuale privind programul organizat, nu există nicio distincție în funcție de sex: toți asigurații au dreptul la aceste servicii de la vârsta de 50 de ani.

De la 50 de ani, puteți alege între două metode. Una este un test de scaun pentru sânge ascuns, Test auf occultes Blut im Stuhl, numit în mod obișnuit FIT sau iFOBT, efectuat la fiecare doi ani. Cealaltă este o Koloskopie, o colonoscopie. Dacă faceți o colonoscopie, nicio altă metodă de screening nu se utilizează timp de nouă ani calendaristici următori, după care alegerea se deschide din nou. Puteți face cel mult două colonoscopii de screening în viața dumneavoastră, iar o colonoscopie de la vârsta de 65 de ani contează ca a doua. Invitațiile se trimit la 50, 55, 60 și 65 de ani.

Valoarea practică aici constă în a ști că există o opțiune. Un test de scaun vă este trimis prin poștă și durează un minut; o colonoscopie necesită o programare la specialist și o zi. Ambele sunt acoperite. Ce este potrivit pentru dumneavoastră depinde de istoricul dumneavoastră și este o discuție pentru un medic, nu pentru un ghid.

Copii: U1 până la U9, J1 și Carnetul Galben

Dacă aveți copii, aceasta este secțiunea cu cele mai imediate consecințe, deoarece examenele din copilărie se desfășoară conform unui program cu intervale de toleranță, iar ratarea unui interval poate însemna pierderea completă a programării, în loc să întârziați pur și simplu la ea.

Kinder-Richtlinie oferă zece examinări în primii șase ani de viață, numerotate de la U1 la U9, cu un U7a inserat în secvență. U1 apare imediat după naștere. U2 are loc între a 3-a și a 10-a zi de viață, fiind tolerat până în a 14-a. U3 are loc în a 4-a până la a 5-a săptămână, fiind tolerat de la a 3-a la a 8-a. U4 este între a 3-a și a 4-a lună, U5 între a 6-a și a 7-a, U6 între a 10-a și a 12-a. Apoi se distribuie: U7 la 21-24 de luni, U7a la 34-36 de luni, U8 la 46-48 de luni și U9 la 60-64 de luni. Fiecare are o fereastră de toleranță puțin mai mare decât perioada țintă, iar directiva este explicită că perioadele se aplică și copiilor prematuri, prematuritatea fiind luată în considerare la evaluarea rezultatelor. J1, examenul pentru adolescenți, are propriul regulament și este un singur examen între 13 și 14 ani de viață a copilului dumneavoastră, cu o toleranță de doisprezece luni pentru fiecare parte.

Ai grijă la ce citești în alte părți despre U10, U11 și J2. Acestea nu sunt incluse în nicio directivă G-BA și nu sunt drepturi legale. Multe Kasse le plătesc oricum ca Satzungsleistung, un beneficiu pe care fondul îl adaugă în mod voluntar în propriul statut. Așadar, acestea sunt adesea gratuite, dar obținerea lor depinde de Kasse-ul în care te afli, ceea ce le face una dintre micile diferențe reale dintre fondurile pentru familii.

Toate acestea sunt înregistrate în gelbes Heft, broșura galbenă care ți se înmânează la naștere, oficial Untersuchungsheft. Păstrează-o. Nu este un suvenir. Este documentul care dovedește prezența și, așa cum se explică în secțiunea următoare, este concepută pentru a îndeplini o dublă funcție la ușa Kitei.

Vaccinările, regula rujeolei și intrarea într-o familie

Vaccinarea este o metodă de vaccinare (Kassenleistung). Articolul 20i din SGB V vă oferă dreptul la vaccinări protectoare, G-BA stabilind detaliile pe baza recomandărilor Ständige Impfkommission, comitetul permanent de vaccinare de la Institutul Robert Koch, denumit în general STIKO. Legea merge până la a spune că orice abatere de la o recomandare STIKO trebuie justificată în mod special. În practică: dacă STIKO o recomandă pentru cineva aflat în situația dumneavoastră, aceasta este acoperită.

Există o limită pe care merită să o cunoașteți înainte de a rezerva o vacanță. Vaccinurile de călătorie sunt acoperite de paragraful 20i numai în cazul în care călătoria în străinătate este în scop de muncă sau formare profesională sau în cazul în care există un interes particular de sănătate publică în prevenirea introducerii unei boli în Germania. O vaccinare pentru propria vacanță nu este acoperită de acest drept. Cu toate acestea, paragraful 20i subsecțiunea 2 permite unei case de asigurări să adauge vaccinuri suplimentare în propriul statut, iar multe plătesc pentru vaccinurile de călătorie exact pe această bază. Este o diferență reală și ușor de verificat între fonduri.

Acum, partea care ia în dezordine familiile. Protecția împotriva rujeolei nu este opțională dacă copilul dumneavoastră merge la o școală (Kita). Alineatul 20, subsecțiunea 8, din Infektionsschutzgesetz (IfSG), legea privind protecția împotriva infecțiilor, impune oricărei persoane născute după 31 decembrie 1970, care este îngrijită sau lucrează într-o Gemeinschaftseinrichtung, să demonstreze o protecție sau o imunitate adecvată împotriva rujeolei. Alineatul 33 din IfSG definește aceste instituții, iar lista este amplă: Kitas și cluburi after-school, îngrijitori de copii autorizați, școli și alte instituții de formare, cămine și tabere de vacanță. Protecția adecvată este definită precis: cel puțin o vaccinare de la prima aniversare și cel puțin două de la a doua aniversare. Nu se aplică în cazul în care există o contraindicație medicală. Alineatul 20, subsecțiunea 9, se referă la obligația separată de a dovedi: dovada trebuie prezentată directorului instituției înainte ca copilul să înceapă lucrul sau ca dumneavoastră să începeți lucrul și poate fi un Impfdokumentation, o adeverință medicală sau o confirmare că dovada a fost deja prezentată în altă parte.

Există o a doua obligație separată, legată de Kita, care este omisă și mai des și nu este vorba despre rujeolă. Punctul 34, subsecțiunea 10a din IfSG, prevede că la prima internare într-un Kita, părinții trebuie să furnizeze dovada scrisă că a avut loc cu puțin timp înainte o consultație medicală privind statutul complet de vaccinare al copilului, adecvat vârstei. Rețineți ce este și ce nu este aceasta: este o dovadă că ați avut conversația, nu o dovadă că copilul este vaccinat. Dacă nu o furnizați, Kita notifică Gesundheitsamt, biroul de sănătate publică, care vă poate convoca la o consultație. Aceeași prevedere se încheie prin a spune că alte reguli din legislația landului rămân neafectate, motiv pentru care fiecare land își desfășoară propriile sisteme de invitație și reamintire în legătură cu examenele U și de ce cerințele de la Kita dumneavoastră pot depăși minimul federal. Întrebați Kita ce dorește să vadă, în scris, înainte de data începerii.

Aici își merită locul broșura galbenă. Alineatul 26, subsecțiunea 2, SGB V prevede că documentația medicului privind examenele U trebuie să menționeze în mod expres statutul vaccinării împotriva rujeolei și faptul că a avut loc consilierea vaccinală, astfel încât aceasta să poată servi drept dovadă cerută de ambele prevederi IfSG de mai sus. Cu alte cuvinte, dacă participați la examenele U și broșura este completată corect, aceasta este deja documentul pe care ți-l solicită Kita. Aduceți-o.

Präventionskurse: Banii cei mai mulți nou-veniți nu pretind niciodată

Acesta este dreptul cu cea mai clară valoare monetară și cea mai mică participare în rândul rezidenților străini. Your Kasse subvenționează cursuri de prevenție certificate: Rückenschule (antrenament pentru spate), yoga, Ernährungsberatung (consiliere nutrițională), Entspannung (relaxare), Raucherentwöhnung (renunțarea la fumat), Bewegungskurse (cursuri de exerciții fizice). Oamenii plătesc pentru acestea privat, integral, în fiecare zi, fără să ceară vreodată.

Fiți precis în ceea ce privește prevederile legii, deoarece este mai puțin strictă decât susține internetul, iar diferența contează. Alineatul 20, subsecțiunea 5, din Codul de Procedură pentru Protecția Consumatorilor (SGB V) prevede că Kasse poate furniza un serviciu de prevenție comportamentală dacă acel serviciu a fost certificat. Nu trebuie: poate și numai dacă este certificat. Acesta nu este un drept strict, așa cum sunt verificările de la paragraful 25. Ceea ce prevede statutul, la subsecțiunea 1, este ca fiecare Kasse să prevadă beneficii de prevenție în propriul statut, iar la subsecțiunea 6, alocă o sumă per membru pentru activități de prevenție. Deci, banii sunt acolo și fiecare fond are o schemă, dar termenii sunt ai fondului.

Mecanismul care face acest lucru să funcționeze este certificarea. Alineatul 20, subsecțiunea 2, impune GKV-Spitzenverband, asociația națională a fondurilor de asigurări de sănătate statutare, să stabilească cerințe uniforme și o procedură unică de certificare. În practică, majoritatea fondurilor deleagă acest lucru către Zentrale Prüfstelle Prävention, ZPP, care certifică cursurile în numele lor. Regula practică decurge direct din aceasta: verificați dacă un curs este certificat înainte de a-l plăti, nu după. O clasă de yoga necertificată la studioul de după colț nu este rambursabilă, indiferent cât de bună este, iar una certificată la Volkshochschule (centrul de educație pentru adulți) este de obicei. Furnizorii de cursuri care sunt certificați le fac publicitate, iar ZPP își menține propriul director.

Veți vedea afirmații sigure că beneficiați de două cursuri pe an la 80%. Nu vă bazați pe asta. Niciun număr, niciun procent și nicio limită anuală nu apare nicăieri în paragraful 20. Aceste cifre reprezintă politica fiecărei Kasse, stabilită în Satzung-ul său, și diferă în funcție de fond și de situație. Verificați termenii propriului fond sau sunați-i și puneți trei întrebări: câte cursuri pe an calendaristic, ce parte din taxă și până la ce plafon. Dacă controlul dvs. a produs o Präventionsempfehlung, menționați-o, deoarece subsecțiunea 5 impune Kasse-ului să o ia în considerare.

Un lucru pe care acest capitol nu îl face este să vă spună ce activitate să începeți. Dacă doriți o imagine de ansamblu asupra modului în care vă mențineți sănătoși, mai degrabă decât mecanismele de rambursare, capitolele despre centre de fitness și săli de sport și pe retrageri de yoga și wellness acoperiți pământul în mod corespunzător și wellness și spa acoperă tradiția Kur și a saunei, pe care germanii o iau mult mai în serios decât se așteaptă majoritatea nou-veniților.

Program bonus: Fii plătit pentru ceea ce ai făcut deja

Articolul 65a din SGB V este prevederea care merită citită de două ori, deoarece este mai puternică decât sugerează majoritatea rezumatelor. Nu prevede că o Kasse poate derula un sistem de bonusuri. Se precizează că Kasse stabilește în statutul său condițiile în care persoanele asigurate care își exercită drepturile de screening în temeiul alineatelor 25, 25a și 26 sau vaccinările în temeiul alineatului 20i au dreptul la un bonus. Fiecare fond statutar trebuie să aibă un astfel de sistem. Doar condițiile sunt proprii.

Citiți acest text pe lângă restul capitolului și ideea devine evidentă: lucrurile pe care le veți solicita acum gratuit sunt aceleași lucruri pentru care fondul dumneavoastră vă va plăti suplimentar pentru că le-ați solicitat. Controlul medical, screeningul pentru cancer, examenele medicale pentru copii, vaccinările. Subsecțiunea 1a extinde aceeași idee la participarea regulată la cursurile de prevenție, iar subsecțiunea 2 prevede bonusuri în cazul în care angajatorul dumneavoastră organizează promoții de sănătate la locul de muncă, caz în care atât angajatorul, cât și angajatul participant primesc câte unul.

Două avertismente sincere. În primul rând, forma bonusului este la alegerea fondului: unii plătesc numerar, alții plătesc vouchere, alții reduc contribuțiile, alții finanțează un cont de sănătate din care puteți folosi bani. În al doilea rând, subsecțiunea 3 reprezintă o constrângere reală: bonusurile pentru măsurile de prevenție din cadrul subsecțiunii 1a trebuie finanțate pe termen mediu din economiile pe care le generează, fondurile trebuie să depună în considerare aceste economii autorității lor de supraveghere cel puțin o dată la trei ani, iar în cazul în care nu se realizează economii, nu se pot acorda bonusuri pentru măsurile respective. Prin urmare, o schemă se poate restrânge. Verificați termenii actuali, nu o postare pe blog.

Deoarece schemele diferă atât de mult, acesta este, de asemenea, unul dintre puținele locuri în care schimbarea Kasse este o decizie rațională, mai degrabă decât o corvoadă, și unde prevenția este legată direct de bani. Compararea fondurilor doar în funcție de rata de contribuție ratează esențialul: comisioanele suplimentare sunt locul unde acestea diferă de fapt. Dacă doriți să comparați fondurile statutare în funcție de contribuție și comisioanele suplimentare împreună, inclusiv schemele lor de bonusuri, Verificare a valorii la Krankenkassen face asta în browser; este un instrument Plus, deci se află în spatele unui nivel plătit și puteți vedea nivelurile actuale pe Pagina de prețuri Werkzeu.geWerkzeu.ge este construit de Cryon UG, compania din spatele WeLiveIn.de, și este în versiune beta, așadar tratați rezultatele sale ca punct de plecare, mai degrabă decât ca răspuns, și nu ca sfat financiar. Mecanica schimbării efective și întrebarea dacă puteți sau ar trebui să părăsiți sistemul statutar aparțin... Asigurări esențiale în Germania, care acoperă pragul de venit și regulile de vârstă care fac ca plecarea să fie aproape permanentă.

Dentistul, Bonusheft și dinții copiilor

Prevenirea dentară este ceea ce înseamnă că o vizită anuală valorează cel mai mult pe oră decât orice altceva în viața germană. Bonusheft este o mică broșură pe care medicul dentist o ștampilează la fiecare control anual. Legea nu folosește niciodată acest cuvânt: ceea ce recompensează paragraful 55 SGB V sunt eforturile dumneavoastră de a vă menține dinții sănătoși, iar broșura este pur și simplu modul în care demonstrați acest lucru. Subvenția pentru proteze dentare, coroane și punți începe de la 60% din suma stabilită pentru tratamentul standard, crește la 70% pentru aceste eforturi și crește la 75% în cazul în care dinții dumneavoastră au fost îngrijiți în mod regulat și ați susținut examenele în fiecare dintre ultimii zece ani calendaristici fără întrerupere. Testele la cinci și zece ani sunt ceea ce se înregistrează în broșură. Capitolul despre frați și surori Sistemul german de sănătate analizează valoarea acestui lucru pentru o coroană reală și modul în care broșura se încadrează în utilizarea sistemului în general, așa că nu se repetă aici.

Ceea ce merită adăugat aici este jumătatea pentru copii, deoarece este același test din paragraful 55 văzut din perspectiva opusă. Articolul 22 SGB V permite copiilor asigurați, de la vârsta de șase până la vârsta de optsprezece ani, să efectueze un examen stomatologic o dată la fiecare semestru calendaristic, de două ori pe an, menit să prevină bolile mai degrabă decât să le trateze: examinarea gingiilor, explicarea cauzelor, evaluarea riscului de carii, instruire în igiena orală și tratament pentru întărirea smalțului. Aceeași grupă de vârstă are dreptul la Fissurenversiegelung der Molaren, sigilarea fisurilor molarilor. Iar în conformitate cu articolul 26 SGB V, depistarea precoce dentară pentru copiii sub șase ani include inspecția gurii, evaluarea riscului de carii, consiliere nutrițională și de igienă și întărirea smalțului.

Legătura este următoarea: paragraful 55 permite creșterea subvenției pentru adulți doar dacă, pe parcursul celor cinci sau zece ani relevanți, examenele medicale din copilărie au fost efectuate în fiecare semestru calendaristic și, după 18 ani, a fost efectuat cel puțin un examen stomatologic în fiecare an calendaristic. Participarea la școală ca și copil face parte din același lanț neîntrerupt. Pentru o familie nou-venită, lanțul începe în anul în care îl începeți, așa că, cu cât broșura există mai devreme, cu atât mai repede se scurge cronometrul de zece ani.

IGeL: Lucrurile pe care ți le oferă și pentru care le plătești singur

Mai devreme sau mai târziu, o recepționeră sau un medic vă va oferi ceva ce nu se află pe niciuna dintre listele de mai sus, pe cheltuiala dumneavoastră. Acestea sunt individuale Gesundheitsleistungen, servicii individuale de sănătate, cunoscute sub numele de IGeL. Ofertele tipice sunt un test de sânge PSA, o ecografie ovariană, screening pentru glaucom, o professionelle Zahnreinigung (curățare dentară profesională) sau imagistici suplimentare. Acestea nu sunt acoperite de asigurarea legală și tocmai de aceea vă sunt oferite ca serviciu privat.

Pacienții străini sunt vânduți mai mult decât oricine, dintr-un motiv structural simplu: oferta sosește în germană, într-un moment în care ești deja anxios, de la cineva în halat alb și nu ai cum să știi de ce parte a liniei se află chestia aia. Așa că învață linia. Dacă este în acest capitol, este gratuită. Dacă cineva îți cere să plătești la recepție, este o IGeL și este opțională prin definiție.

Ai aici o protecție legală și merită să o cunoști pe nume. Articolul 630c, subsecțiunea 3, din Bürgerliches Gesetzbuch (BGB), codul civil, prevede că, în cazul în care medicul curant știe că o terță parte nu va acoperi integral costurile sau are suficiente motive să creadă acest lucru, trebuie să te informeze cu privire la costurile preconizate înainte de începerea tratamentului, în format textual, adică într-o formă scrisă durabilă. Aceasta nu este o politețe. Este o condiție. Dacă nimeni nu a stabilit costul în scris înainte de începerea tratamentului, această obligație nu a fost îndeplinită. Versiunea practică: nu te pune niciodată de acord cu nimic la o recepție pe loc. Cere-l în scris, du-l acasă și decide acolo.

În ceea ce privește dacă merită cumpărat vreunul dintre acestea, există o sursă germană independentă care răspunde exact la această întrebare: IGeL-Monitor, administrat de serviciul medical al fondurilor statutare, care analizează dovezile pentru fiecare serviciu și le notează. Scara sa este: pozitiv, tendenziell pozitiv, unklar, tendenziell negativ, negativ. Distribuția este lucrul de știut. Dintre cele 71 de servicii enumerate în prezent în indicele său de la A la Z, 27 sunt evaluate ca fiind neclare, 25 ca având tendință negativă, 6 negative, 10 nu au nicio evaluare și 3 ca având tendință pozitivă. Niciunul nu este evaluat pozitiv. Aceasta înseamnă că 58 din 71 se situează undeva între neclare și negativ.

Ceea ce nu înseamnă să refuzi totul. Înseamnă că tariful de bază este scăzut, povara explicației revine celui care vinde, iar un IGeL poate fi în continuare complet rezonabil pentru o anumită persoană cu un istoric medical specific. Caută serviciul pe monitorul IGeL după nume, întreabă medicul de ce se aplică în cazul tău și nu oamenilor în general și întreabă ce se schimbă în funcție de rezultat. Dacă nimic nu se schimbă, cumperi informații pe baza cărora nu vei acționa. Acest capitol nu poate și nu îți spune dacă un anumit serviciu este potrivit pentru tine; doar un medic care îți cunoaște istoricul medical poate face acest lucru, iar scopul cunoașterii limitei este că poți purta acea conversație ca un client informat, mai degrabă decât ca unul surprins.

Dacă sunteți asigurat privat

Tot ce este menționat mai sus descrie asigurarea legală. Dacă sunteți asigurat privat, în cadrul Krankenversicherung privat (PKV), niciunul dintre paragraful 25, paragraful 26 sau paragraful 65a nu vi se aplică ca drept legal. Aceasta este cea mai frecventă neînțelegere în rândul rezidenților străini cu venituri mai mari, care presupun că plătind mai mult se cumpără cel puțin aceeași listă.

Prevenirea privată este contractuală. Ceea ce primești este ceea ce prevede polița ta, nici mai mult, nici mai puțin, și variază enorm între asigurători și între tarifele aceluiași asigurător. Unele polițe private sunt mai generoase decât lista legală, acoperind controalele mai devreme sau mai des. Unele sunt mai restrânse sau aplică o franșiză exact la lucrurile care sunt gratuite în sistemul legal sau necesită o aprobare prealabilă. Nu există nicio directivă G-BA care să stea în spatele niciunei directive, deci nu există niciun document extern către care să poți îndruma un cabinet.

Consecința practică este că trebuie să citești Tariful, documentul tarifar specific, și să găsești secțiunea despre Vorsorge. Fă-o înainte de a avea nevoie de el, nu în sala de așteptare. Dacă germana ta nu este suficientă, aceasta este o utilizare legitimă a unei ore din timpul unui broker sau al unui traducător, deoarece răspunsul este stabil ani de zile. Întrebarea mai amplă despre cine ar trebui să fie în ce sistem și de ce părăsirea sistemului legal este aproape ireversibilă este abordată în Asigurări esențiale în Germania.

Solicitarea de servicii medicale preventive fără a vorbi fluent limba germană

Niciunul dintre aceste drepturi nu necesită să vorbești limba germană. Toate sunt promovate doar în limba germană. Această lacună este întreaga problemă și merită să fim sinceri că Kasse-ul tău nu este obligat să o rezolve pentru tine: fondul tău nu trebuie să plătească pentru un interpret pentru o consultație medicală, un aspect menționat în Sistemul german de sănătate împreună cu restul tratamentului de aici.

În practică, ceea ce funcționează este scurt și specific. Programați-vă consultația denumind subiectul: „Ich möchte einen Termin zur Gesundheitsuntersuchung” pentru controlul general, „zur Krebsfrüherkennung” pentru screening-ul pentru cancer, „zum Hautkrebs-Screening” pentru screening-ul cutanat. Personalul de la recepție recunoaște instantaneu aceste cuvinte, deoarece reprezintă categoriile de facturare. Nu aveți nevoie de o propoziție în jurul lor.

În al doilea rând, folosește canalele scrise ale casei tale de credit, nu telefonul. Majoritatea fondurilor au o casetă de credit online sau o aplicație, iar limba germană scrisă este mult mai ușor de gestionat cu un traducător decât un apel telefonic sub presiunea timpului. Întreabă despre Bonusprogramm și Präventionskurse în scris, cu propriile tale cuvinte, și vei primi un răspuns scris pe care îl poți citi în ritmul tău.

În al treilea rând, când mergeți, aduceți hârtia. Cardul dumneavoastră de sănătate, eGK, este documentul care dovedește dreptul la acest lucru, iar broșura galbenă sau Bonusheft este cea care dovedește prezența. Prevenția germană funcționează pe baza timbrelor din broșuri într-o asemenea măsură încât îi surprinde pe cei proveniți din sistemele digitale, iar o broșură pierdută costă bani reali ani mai târziu. Orice prescripție medicală ți se ocupă de farmacie, iar ceea ce plătești acolo este acoperit de... Farmacii și Rețete în GermaniaDacă vă aflați aici având grijă de o rudă mai în vârstă, prevenția se reflectă într-un sistem complet diferit și Servicii de îngrijire pentru bătrâni acoperă Pflege.

Ce sa fac in continuare

Începeți cu cel care expiră. Dacă aveți sub 35 de ani și nu ați făcut niciodată un Gesundheitsuntersuchung în Germania, acel control medical rămâne nesolicitat, iar intervalul de timp se încheie la vârsta de 35 de ani. Programați-l. Dacă aveți peste 35 de ani, calculați când a fost ultimul: dacă a fost acum trei sau mai mulți ani sau niciodată, trebuie să îl faceți.

Apoi, verifică-ți vârsta în raport cu lista o dată, pe hârtie, și notează-le pe cele pe care le-ai atins: 20 pentru screeningul cervical, 30 pentru examinarea clinică a sânilor, 35 pentru screeningul cancerului de piele și pentru testele unice pentru hepatita B și C, 45 pentru screeningul prostatei, 50 pentru screeningul cancerului intestinal și pentru screeningul pulmonar dacă ești sau ai fost fumător înrăit, 50 până la 75 de ani pentru mamografie, 65 pentru ecografia aortei abdominale la bărbați. Nu trebuie să acționezi în funcție de toate. Trebuie să știi care există, astfel încât un medic să-ți poată spune care sunt potrivite pentru tine.

Apoi, fă cele două lucruri administrative care se plătesc singure. Sună sau scrie la Kasse-ul tău și întreabă, în scris, care sunt termenii Bonusprogramm-ului și ai subvenției Präventionskurs: câte cursuri pe an, ce cotă, ce plafon și ce contează. Cere-i dentistului tău un Bonusheft la următoarea vizită și obține ștampila anuală, fără greșeală. Niciunul nu durează o oră. Ambele valorează sute de euro pe parcursul unui deceniu, iar cel stomatologic se compensează.

Dacă aveți copii, treceți astăzi ferestrele pentru examenul U într-un calendar, deoarece acestea sunt drepturile cu margini clare, și verificați dacă broșura galbenă este completată la fiecare vizită. Înainte de data de începere a unui program de vaccinare, întrebați în scris programul de vaccinare de ce dovezi are nevoie și când, astfel încât dovada rujeolei și certificatul de consiliere privind vaccinarea să fie gata și nu urgente.

Și păstrați o singură propoziție pentru recepție: dacă este gratuit, este pe această listă; dacă cineva vă cere să plătiți, este un IGeL și poate aștepta până când îl primiți în scris. Nimic din toate acestea nu este un sfat medical, iar acest capitol nu v-a spus în mod deliberat ce trebuie să faceți. Prevenția în Germania este un set de uși care sunt deja deschise și nemarcate în limba dumneavoastră. A ști că există este întreaga treabă. Trecerea prin oricare dintre ele este o decizie a dumneavoastră și a medicului dumneavoastră.