Farmacii și Rețete în Germania
30 min de citit
Farmaciile și rețetele din Germania funcționează într-un mod care surprinde aproape orice nou-venit, iar surprizele tind să apară în cel mai prost moment: la tejghea, într-o a doua limbă, cu o durere de cap. Acest capitol explică ce este o farmacie germană, de ce nu poți cumpăra ibuprofen dintr-un supermarket, cum a înlocuit rețeta electronică (E-Rezept) rețeta pe hârtie, cât plătești de fapt și cum să oprești plata odată ce ai plătit suficient, ce trebuie să faci când toate farmaciile se închid la ora două dimineața și regulile pentru aducerea propriilor medicamente în țară - ceea ce, pentru unele medicamente, nu este o chestiune administrativă, ci una penală. Nimic din ceea ce urmează nu este un sfat medical. Este o explicație a unui sistem. Ceea ce ar trebui să iei este o întrebare pentru un medic sau un farmacist, iar acest capitol există pentru a te ajuta să vorbești cu ei, nu pentru a-i înlocui.
Ce este de fapt o farmacie germană
O Apotheke este o farmacie și nu este magazinul cu care ești obișnuit. Dacă vii din Marea Britanie, Irlanda, Statele Unite, Canada sau Australia, imaginea ta mentală despre o farmacie este un magazin cu rafturi, unde medicamentele stau pe rafturi lângă șampon și felicitări, iar în spate se află un ghișeu de eliberare a medicamentelor. În Germania nu există așa ceva. O Apotheke este un magazin mic și liniștit, marcat de litera gotică A roșie, iar în spatele tejghelei se află o persoană cu o diplomă universitară de cinci ani în farmacie și o licență de stat. Aproape nimic nu este pe rafturi. Ceri, iar farmacistul aduce.
Motivul legal este articolul 43 din Arzneimittelgesetz, legea medicamentelor, care prevede că medicamentele care nu sunt comercializate în mod specific în altă parte pot fi introduse pe piață pentru utilizatorul final „nur in Apotheken” - doar în farmacii. Aceasta se numește Apothekenpflicht, cerința de a fi vândut exclusiv în farmacii, și este cel mai important lucru de înțeles despre cumpărarea de medicamente în Germania. Nu este o regulă privind rețetele. Este o regulă despre locul în care poate fi vândut un produs. Foarte multe lucruri pe care le-ați lua de pe raftul unui supermarket acasă sunt disponibile exclusiv în farmacii aici, chiar dacă nu este implicat niciun medic.
Consecința este o cultură a magazinului care la început pare intruzivă, dar se dovedește a fi utilă. Nu există autoservire, deci nu poți răsfoi, compara și ieși pe furiș anonim. Descrii problema, iar farmacistul îți pune întrebări: de cât timp, ce altceva iei, este pentru tine, ești însărcinată. Asta nu e vorba de curiositate și nici de upselling. Consilierea este sarcina statutară a farmacistului, iar consultația este motivul pentru care produsul se află la tejghea. Majoritatea farmaciștilor din orașe vorbesc o engleză funcțională și mulți vor schimba cu plăcere. Cuvântul de care ai nevoie la ușă este pur și simplu „Sprechen Sie Englisch?” - iar dacă răspunsul este nu, arată cu degetul, numește substanța în loc de marca și arată cutia.
O farmacie germană face și lucruri pe care o farmacie străină nu le-ar putea face. Măsoară tensiunea arterială, verifică lista de medicamente pentru interacțiuni, prepară preparate la comandă într-o cameră din spate care este un laborator autentic, procură produse neobișnuite în decurs de o zi și preia medicamentele expirate. Ceea ce nu face este să vândă alimente. Farmaciile sunt puternic restricționate în ceea ce privește produsele nemedicale pe care le pot comercializa, motiv pentru care magazinul arată gol și de ce prețurile nu sunt scopul vizitei. Sfaturile sunt scopul vizitei.
Trei niveluri de medicină: Freiverkäuflich, Apothekenpflichtig, Verschreibungspflichtig
Germania clasifică fiecare medicament în trei niveluri, iar dacă știi în ce nivel se află un medicament, vei înțelege exact unde să mergi și de ce ai nevoie. Cititorii anglo-saxoni au de obicei un model mental cu două niveluri - cu sau fără rețetă - iar acest model este cel care cauzează confuzia. Aici există un nivel intermediar, și este mare.
Nivelul inferior este freiverkäuflich, liber vandabil. Acestea pot fi vândute în afara unei farmacii, ceea ce în practică înseamnă o Drogerie precum dm sau Rossmann și uneori un supermarket. §44 AMG enumeră grupurile eliberate, iar lista este restrânsă și demodată: ape minerale utilizate în scop medicinal și sărurile acestora, argile medicinale, preparate pentru baie, săpunuri pentru uz extern, plante și părți de plante sub denumirile lor germane obișnuite și amestecuri ale acestora, distilate de plante și sucuri de plante presate la rece, plasturi și dezinfectanți pentru uz extern, plus dezinfectanți pentru gură și gât. Aceasta înseamnă aproximativ ceaiuri din plante, plasturi, apă de gură și săruri de baie. §44 Absatz 3 stabilește apoi limita în mod explicit: nimic din toate acestea nu se aplică la nimic ce este eliberat pe bază de rețetă în temeiul §48 sau exclus prin regulament. Așadar, nivelul Drogerie nu poate înghiți un analgezic, indiferent cât de ușor ar fi.
Nivelul intermediar este apothekenpflictig, doar la farmacie. Nu este nevoie de rețetă. Puteți merge la farmacie și să cumpărați medicamente. Dar le puteți cumpăra doar de la o farmacie și trebuie să le cereți. Acest nivel conține lucrurile care dezorientează cel mai mult un nou venit: ibuprofen, paracetamol, aspirină, majoritatea remediilor pentru răceală, spray-uri nazale, antihistaminice, pastile de gât cu ingredient activ, majoritatea picăturilor de ochi. Într-un supermarket britanic puteți cumpăra un pachet mic de paracetamol la o casă de marcat automată la miezul nopții. În Germania nu îl puteți cumpăra deloc dintr-un supermarket, la nicio oră, pentru că nu se află pe lista §44. Aceasta este regula care îi ia prin surprindere pe oameni și merită să o internalizați înainte de a face febră.
Nivelul superior este verschreibungspflichtig, adică se eliberează doar pe bază de rețetă. §48 AMG prevede că acestea pot fi eliberate unui consumator numai în cazul în care există o rețetă de la un medic, dentist sau veterinar. Ce substanțe se încadrează în acest nivel nu este la latitudinea farmacistului; aceasta este stabilită printr-un regulament federal, Arzneimittelverschreibungsverordnung sau AMVV, iar farmacistul nu are nicio putere de decizie să fie amabil în privința asta. Antibioticele sunt aici. La fel și pilula contraceptivă, majoritatea medicamentelor pentru tensiunea arterială, antidepresivele și analgezicele puternice. Dacă un farmacist îți spune nu, nu este dificil și nicio explicație că le cumperi gratuit acasă nu va schimba răspunsul. Merită adăugat că nivelurile nu se potrivesc perfect cu alte țări. Unele lucruri care necesită rețetă în zona de unde vii sunt apothekenpflichtig aici și le poți pur și simplu cere. Altele funcționează invers. Nu presupune; întreabă.
Rețete în Germania: rețeta electronică și cum o puteți valorifica
Un Rezept este o rețetă și, până de curând, era o foaie roz de hârtie pe care o duceai de la cabinet la farmacie. S-a terminat cu asta. De la 1 ianuarie 2024, E-Rezept, rețeta electronică, este obligatorie pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă, eliberate în contul asigurării legale, iar Bundesgesundheitsministerium precizează clar că Rezept-ul roz pe hârtie a fost înlocuit de acesta la acea dată. Dacă un ghid, o postare pe forum sau un coleg bine intenționat îți spune să ridici un card roz, acea informație este anterioară anului 2024.
Rețeta există acum ca înregistrare de date într-un serviciu central, iar singura întrebare este cum o deblocați la ghișeu. Există patru căi. Cea mai simplă este elektronische Gesundheitskarte, cardul electronic de sănătate pe care îl are fiecare persoană asigurată legal: îl înmânați, farmacia îl introduce în terminal și rețeta apare. Nu aveți nevoie de nimic altceva - nici aplicație, nici telefon, nici internet. A doua cale este aplicația gematik E-Rezept, care necesită un card compatibil NFC și un Versicherten-PIN pe care trebuie să îl solicitați în avans de la Krankenkassa, așa că merită să o faceți înainte de a vă îmbolnăvi, mai degrabă decât în timpul bolii. A treia este o aplicație proprie a farmaciei care utilizează o procedură numită CardLink, care transformă telefonul într-un cititor de carduri. A patra este o imprimare pe hârtie a codurilor de acces, uneori numită Token, pe care cabinetul vi-o poate înmâna la cerere. Formularul imprimat nu este rețeta - este cheia pentru ea - dar la ghișeu se comportă exact ca vechiul bilețel roz, iar dacă nu aveți încredere în aplicații, aceasta este o alegere perfect respectabilă.
Două consecințe contează. În primul rând, puteți revendica o rețetă electronică la orice farmacie doriți, inclusiv la una online, astfel încât nimeni nu este legat de farmacia de lângă cabinet. În al doilea rând, deoarece rețeta este o înregistrare de date, o rețetă repetată nu mai necesită ridicarea fizică a nimic; cabinetul o poate elibera, iar dumneavoastră puteți ridica medicamentul, ceea ce elimină una dintre cele mai inutile treburi din viața germană. Întrebați cabinetul dacă fac acest lucru prin telefon sau prin intermediul portalului lor.
Două limite merită să fie cunoscute înainte să vă surprindă. Betäubungsmittel - substanțe controlate, discutate mai jos - sunt excluse în mod expres din E-Rezept și funcționează în continuare pe propriul formular special pe hârtie; gematik, agenția care operează sistemul, spune acest lucru în același fel. Și dacă sunteți asigurat privat, E-Rezept vă este disponibil numai dacă asigurătorul dumneavoastră a activat o identitate digitală, GesundheitsID-ul și check-in-ul online asociat. Mulți au activat-o; nu toți. Întrebați-vă asigurătorul. Problema mai amplă a contactării unui medic și ce este eGK este acoperită în capitolul nostru despre... sistemul de sănătate german.
De ce se schimbă încontinuu cutia: Festbetrag și aut idem
Vei colecta același medicament de trei ori și vei primi trei cutii diferite cu trei nume de producători diferiți și te vei întreba, pe bună dreptate, dacă ești păcălit. Nu este așa. Două mecanisme sunt la lucru și ambele sunt deliberate.
Primul este Festbetrag, suma de referință fixă. Pentru o grupă mare de medicamente, asigurarea legală stabilește un maxim pe care îl va plăti pentru substanța respectivă la concentrația respectivă. §31 Absatz 2 SGB V prevede că Krankenkasse suportă costul până la Festbetrag și costul integral numai în cazul în care nu există un Festbetrag. Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie ceva cu un preț mai mare decât Festbetrag-ul său, diferența este a dumneavoastră, pe lângă orice coplată. Aceste Mehrkosten sunt singura taxă despre care merită să se discute, deoarece aproape întotdeauna există un echivalent mai ieftin și deoarece - după cum vom vedea - Mehrkosten nu se iau în considerare la limita anuală care vă protejează. Dacă farmacistul vă spune că un medicament conține Mehrkosten, este perfect rezonabil să întrebați dacă există un echivalent fără ele și să sunați la cabinetul dumneavoastră de la rețetă.
Al doilea este *aut idem*, în latină pentru „sau același lucru”. §129 Absatz 1 SGB V obligă farmacia să elibereze un produs ieftin în cazul în care medicul a prescris doar substanța activă sau în cazul în care medicul nu a exclus substituția. Pe rețetă există o casetă *aut idem*, iar logica este inversată față de ceea ce v-ați aștepta: medicul o taie pentru a interzice substituția. O casetă neatinsă înseamnă că farmacistul înlocuiește. Legea limitează ce poate fi înlocuit - înlocuitorul trebuie să corespundă produsului prescris în ceea ce privește concentrația și dimensiunea ambalajului, să fie autorizat pentru aceeași indicație și să aibă aceeași formă sau o formă interschimbabilă - și, în mod normal, trebuie să fie produsul cu care Krankenkasse-ul dumneavoastră are un contract de rambursare în temeiul §130a Absatz 8 SGB V. Acest ultim punct explică misterul: caseta se schimbă atunci când se schimbă contractele Kasse-ului dumneavoastră, nu pentru că farmacia dumneavoastră improvizează. Dacă într-adevăr nu puteți tolera un înlocuitor, aceasta este o conversație cu medicul dumneavoastră, care poate tăia caseta, nu cu farmacistul, care nu poate.
Ce plătești: Zuzahlung și creșterea care va veni în 2027
Germania nu oferă medicamente gratuite pe bază de rețetă, dar plafonează suma plătită per articol. Zuzahlung, coplata, este stabilită de §61 SGB V la 10% din prețul de eliberare, cu un minim de 5 euro și un maxim de 10 euro și - propoziția pe care oamenii o uită - niciodată mai mult decât costă medicamentul. Așadar, un medicament de 3 euro costă 3 euro, un medicament de 40 de euro costă 5 euro pentru că 10% din 40 este 4 și podeaua îl ridică, iar un medicament de 900 de euro costă 10 euro. Oricine a stabilit prețul unei rețete în Statele Unite ar trebui să citească ultima cifră de două ori. Conform §31 Absatz 3 SGB V, persoanele care nu au împlinit încă optsprezece ani nu plătesc nimic, iar testele de urină și sânge sunt scutite pentru toată lumea.
Aceste cifre se schimbă, iar acesta este cel mai important lucru din acest capitol. Pe 10 iulie 2026, Bundestagul a adoptat GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz cu 319 voturi pentru, 286 împotrivă și 4 abțineri, iar Bundesrat-ul a aprobat-o în aceeași zi. Aceasta majorează sumele coplăților cu 50%: minimul crește de la 5 euro la 7,50 euro, iar maximul de la 10 euro la 15 euro. Măsurile de bază se aplică de la 1 ianuarie 2027. Până atunci, legea de astăzi este încă 5 și 10 - statutul nu a fost încă rescris - așa că, dacă citiți o cifră undeva, verificați cărei părți a datei îi aparține. O mică consolare din anunțul propriu al Bundesgesundheitsministerium: aceasta este o măsură unică și nu urmează nicio indexare anuală, așa că noile cifre ar trebui să fie valabile câțiva ani.
Există două modalități legitime de a plăti mai puțin. Prima este lista zuzahlungsfrei (fără co-plată). §31 Absatz 3 SGB V permite GKV-Spitzenverband să scutească de co-plată orice medicament al cărui preț este cu cel puțin 20% sub Festbetrag și menține o listă cu astfel de produse. Farmacistul dumneavoastră o poate vedea. A întreba „Gibt es das zuzahlungsfrei?” („Există o versiune fără co-plată?”) - există o versiune fără co-plată - este o întrebare normală și uneori funcționează. A doua este o măsură discretă de protecție a consumatorilor: dacă un medicament trebuie represcriptat din cauza unei rechemări de pe piață sau a unei restricții oficiale privind utilizarea acestuia, noua rețetă este gratuită, iar dacă ați plătit deja, Kasse-ul dumneavoastră trebuie să o ramburseze la cerere. Oricine vă ia co-plata trebuie să vă dea o chitanță și nu vă poate percepe nicio taxă pentru aceasta. Păstrați-o. Secțiunea următoare explică de ce.
Belastungsgrenze: banii pe care aproape nimeni nu-i revendică
Aceasta este secțiunea pe care trebuie să o citești chiar dacă sari peste restul. §62 SGB V prevede că, în orice an calendaristic, trebuie să plătești co-plăți doar până la o Belastungsgrenze, o limită de sarcină, și că, odată ce o atingi, Krankenkasse-ul tău trebuie să îți elibereze un certificat care să ateste că nu mai datorezi nimic pentru restul anului respectiv. Limita este de 2% din venitul brut anual al gospodăriei tale. Pentru persoanele bolnave cronice aflate în tratament continuu pentru aceeași boală gravă, este de 1%. Aceștia sunt bani reali, se aplică tuturor celor din sistemul statutar și sunt masiv sub-solicitați, deoarece nimic din acest proces nu se întâmplă automat.
Înțelegeți aritmetica înainte de a o respinge ca fiind irelevantă. Calculul este unul gospodăresc: coplățile și venitul brut se adună cu cele ale soțului/soției sau partenerului/partenerei înregistrat(e) și ale copiilor minori sau asigurați de familie care locuiesc în aceeași gospodărie. Apoi, alocațiile se deduc din venit. Conform §62 Absatz 2 SGB V, primul membru al gospodăriei reduce venitul cu 15% din alocația anuală Bezugsgröße și fiecare următor cu 10%, iar fiecare copil îl reduce suplimentar cu alocațiile pentru copii din impozitul pe venit conform §32 Absatz 6 EStG. Pentru 2026, Verbraucherzentrale stabilește acestea la 7.119 euro pentru un soț/soție sau partener/parteneră înregistrat și 9.756 euro per copil. O persoană care câștigă singur un venit de 40.000 de euro are o limită de 800 de euro, pe care probabil nu o va atinge niciodată. Aceeași persoană care câștigă bani, cu un soț/o soție care nu lucrează și doi copii, deduce 7.119 și de două ori 9.756, rămânând cu aproximativ 13.369 de euro, iar limita sa este de aproximativ 267 de euro - iar fiecare coplată efectuată de oricare dintre cele patru persoane este luată în considerare. Familiile, pensionarii și oricine are un venit modest ating limita mult mai repede decât sugerează procentul principal.
Rata bolilor cronice are o capcană care prinde exact persoanele pentru care este scris acest site. §62 Absatz 1 Satz 3 SGB V prevede că, pentru persoanele cu boli cronice născute după 1 aprilie 1972, limita rămâne la 2%, în loc să scadă la 1%, dacă, de la 1 ianuarie 2008, nu au efectuat în mod regulat controalele medicale obligatorii în temeiul §25 Absatz 1 SGB V înainte de a se îmbolnăvi. Cineva care s-a mutat în Germania ca adult și nu a mers niciodată la un screening de care nu auzise niciodată poate constata că rata de 1% este aproape de el. Există o cale de întoarcere: Satz 4 restabilește rata de 1% dacă participați la un program de tratament structurat, un DMP, pentru boala dumneavoastră. Dacă aveți o afecțiune cronică, întrebați medicul dumneavoastră de familie despre un DMP și citiți capitolul nostru despre... asistență medicală preventivă și wellness în Germania pentru a vedea ce controale prevede legea. Ceea ce se consideră o boală cronică gravă este definit de Gemeinsamer Bundesausschuss, iar continuarea tratamentului trebuie dovedită către Kasse după fiecare an, deși multe Kasse renunță la acest lucru odată ce faptele sunt stabilite.
Acum, partea practică, aceea în care se pierd banii. Kassa dumneavoastră (caseta de farmacie) nu poate vedea co-plățile pe care le înmânați la tejgheaua farmaciei - acestea nu trec niciodată pe acolo. Așadar, deși articolul 62 obligă Kassa să vă certifice scutirea de plată odată ce limita este atinsă, nu va ști că limita a fost atinsă decât dacă îi anunțați dumneavoastră. Aceasta înseamnă un plic, o chitanță pentru fiecare co-plată pentru fiecare membru al gospodăriei și un formular trimis la Kassa atunci când totalul se apropie. Majoritatea kassen vă permit, de asemenea, să plătiți întreaga limită în avans în ianuarie și să primiți un card de scutire pentru întregul an, ceea ce elimină complet birocrația - dar Verbraucherzentrale este directă în privința capcanei: dacă co-plățile dumneavoastră ajung să fie mai mici decât suma pe care ați plătit-o în avans, nu primiți diferența înapoi. Două lucruri nu se iau în considerare la calcularea limitei și este important să nu fiți dezamăgiți: Mehrkosten peste un Festbetrag și suplimentele private fără bază legală, cum ar fi Eigenanteil pentru proteze dentare sau servicii IGeL. Dacă plătiți în plus, Kassa vă rambursează suma. Dacă nu trimiți niciodată chitanțele, nimeni nu-ți trimite nimic. În cele din urmă, vestea bună ascunsă în schimbarea din 2027: legea care majorează co-plățile lasă neatinse scutirile și regulile privind dificultățile financiare, așa că, din ianuarie 2027, Belastungsgrenze valorează mai mult, nu mai puțin.
Când totul este închis: Notdienst
Germania se închide. Farmaciile își păstrează programul normal de funcționare, iar duminica, de sărbătoare legală sau la ora trei dimineața, obloanele sunt trase. Ceea ce le înlocuiește este Apotheken-Notdienst, serviciul de urgență al farmaciilor: un program legal în cadrul căruia farmaciile sunt deschise pe rând și au personal non-stop în zona lor. Aproximativ 1.200 de farmacii sunt de serviciu în fiecare noapte în toată țara. Acesta nu este un lanț de magazine deschise non-stop. Este o farmacie diferită în fiecare noapte, iar întregul sistem depinde de posibilitatea de a afla care este.
Există patru metode, iar tu ar trebui să testezi una acum, nu la ora 2 dimineața. Fiecare farmacie afișează lista actuală pe ușă sau fereastră, aceasta fiind cea mai veche metodă și funcționând încă dacă te afli deja în fața uneia. Site-ul web aponet.de, administrat de asociația federală a farmaciștilor și construit pe datele oficiale ale Bundesapothekerkammer, are o funcție de căutare Notdienst: tastează un oraș sau un Postleitzahl din cinci cifre și acesta afișează cele mai apropiate farmacii de serviciu pe o hartă, cu distanțe, și va căuta chiar și cu până la două săptămâni înainte. De pe un telefon fix german poți suna gratuit la 0800 00 22 8 33, iar un sistem vocal îți solicită codul poștal și citește cele mai apropiate. De pe un telefon mobil, același serviciu este prefixul 22 8 33, la un preț de până la 69 de cenți pe minut, și poți, de asemenea, trimite pur și simplu un SMS care conține codul poștal din cinci cifre la 22833, la un preț de până la 69 de cenți, și să primești adresele înapoi prin SMS. Ruta SMS respectivă este cea de reținut, pentru că funcționează atunci când abia ești treaz și nu poți vedea meniul telefonului în germană.
Costă puțin mai mult, iar suma este fixă, mică și adesea înțeleasă greșit ca o escrocherie. Articolul 6 din Arzneimittelpreisverordnung permite unei farmacii să perceapă o taxă suplimentară de 2,50 euro, inclusiv TVA, pentru utilizarea între orele 20:00 și 06:00, duminica și de sărbătorile legale, precum și pe 24 decembrie înainte de 06:00 și după 14:00, când ziua respectivă cade într-o zi lucrătoare. Acesta este întregul Notdienstgebühr, este per vizită și nicio farmacie nu îl inventează. Iată detaliul care vă economisește bani: dacă medicul care v-a scris rețeta a bifat căsuța marcată „noctu”, Krankenkasse-ul dumneavoastră plătește cei 2,50 euro în locul dumneavoastră. Un medic care eliberează o rețetă urgentă noaptea o poate bifa. Este perfect rezonabil să îi cereți acest lucru.
Două așteptări la care trebuie să vă adaptați. O farmacie de gardă de noapte vă deservește de obicei printr-o trapă de noapte, în loc să deschidă magazinul, așa că vorbiți printr-o fereastră și plătiți printr-un sertar - acest lucru este normal și nu este un comentariu la adresa dumneavoastră. Iar Notdienst este pentru ceea ce nu poate aștepta până dimineața. Dacă nu sunteți sigur dacă problema dumneavoastră este o problemă cu farmacia, o problemă cu medicul sau o problemă cu ambulanța, acea triere - 116117 față de 112 față de Notaufnahme - este explicată în capitolul nostru despre sistemul de sănătate german și merită citită înainte de a avea nevoie de ea. O schimbare recentă pe care merită să o cunoașteți dacă locuiți la țară: Apothekenversorgung-Weiterentwicklungsgesetz, adoptată de Bundestag la 22 mai 2026, permite unui asistent tehnic farmaceutic cu experiență să înlocuiască farmacistul în zonele rurale, cu permisiune oficială, limitată la 20 de zile pe an și zece zile consecutive, ca probă. Farmacia satului dumneavoastră poate rămâne deschisă în zilele în care ar fi fost închisă odinioară.
Comandă online: Versandapotheken și cum să identifici un fals
Farmaciile cu comandă prin poștă sunt legale în Germania, atât pentru medicamentele eliberate fără prescripție medicală, cât și pentru cele eliberate pe bază de rețetă. §43 AMG permite expedierea de medicamente acolo unde farmacia deține un permis oficial pentru aceasta, iar jucătorii mari pe care îi va întâlni un nou-venit - DocMorris și Shop Apotheke sunt cei mai vizibili doi, ambele operând din Olanda în Germania - sunt farmacii autorizate, nu operatori de pe piața gri. Le puteți trimite un E-Rezept și vă vor trimite medicamentul. Pentru o rețetă repetată pentru ceva neinteresant, acest lucru este convenabil și ieftin.
Economiile sunt reale la nivelul mediu. Prețurile medicamentelor fără prescripție medicală, cele eliberate în farmacii, nu sunt stabilite de nimeni, așa că variază foarte mult, iar o farmacie online este adesea mult mai ieftină decât magazinul din apropiere pentru aceeași cutie de ibuprofen. Dacă luați ceva în mod regulat și nu aveți nevoie de rețetă, compararea merită bani reali. Ceea ce renunțați este conversația directă, care pentru orice este nou sau incert valorează mai mult decât diferența.
În ceea ce privește medicamentele eliberate pe bază de rețetă, situația este mai neclară și ar trebui să vi se spună adevărul, nu versiunea oricăreia dintre părți. Germania impune prețul medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, contra costul asigurării legale, și interzice farmaciilor să ofere clienților asigurați orice stimulent - §129 Absatz 3 Satz 3 SGB V o spune atât de direct, iar regula a fost mutată acolo de la §78 AMG la sfârșitul anului 2020 tocmai pentru a supraviețui legislației europene. Nu este stabilit dacă va supraviețui. Curtea Europeană de Justiție a hotărât în 2016 că vechea regulă germană privind prețul fix a încălcat libera circulație a mărfurilor, așa cum a fost aplicată unei farmacii străine cu vânzare prin corespondență, iar la 17 iulie 2025, Bundesgerichtshof, în cazul I ZR 74/24, a urmat această regulă și a considerat vechea regulă inaplicabilă unei farmacii olandeze care plătise clienților un bonus de 3 euro per rețetă. Însă BGH a refuzat în mod expres să decidă dacă noua prevedere din SGB V este compatibilă cu legislația UE, iar Oberlandesgericht Frankfurt a exprimat public îndoiala acesteia în cadrul procedurilor provizorii. Așadar: este posibil să vedeți oferte bonus de la farmaciile din UE care vând prin corespondență pentru articole eliberate pe bază de rețetă; farmaciile germane s-ar putea să nu le egaleze; iar legalitatea întregului acord este subiect de dispută. Nu construiți un buget pe baza acestui lucru și nu alegeți o farmacie pentru câțiva euro bonus atunci când articolul contează.
Indiferent ce faceți, verificați dacă magazinul este real. Începând cu 26 iunie 2015, §67 Absatz 8 AMG impune fiecărui site web care oferă medicamente de uz uman prin corespondență să afișeze sigla de securitate europeană și să fie înregistrat într-un registru național public, pe care în Germania BfArM îl menține sub numele de Versandhandels-Register. Sfatul propriu al BfArM este un obicei în trei pași: faceți clic pe sigla de pe pagina magazinului; verificați dacă bara de adrese arată acum un lacăt și începe cu adresa proprie a registrului, acordând o atenție deosebită barei oblice imediat după domeniu, deoarece falsurile imită adresa; apoi utilizați linkul din registru înapoi la magazin, în loc să aveți încredere în pagina de pe care ați pornit. Dacă un site vă oferă medicamente eliberate pe bază de rețetă, fără prescripție medicală, nu este o farmacie, iar ceea ce ajunge prin poștă nu este neapărat medicament.
Aducerea propriilor medicamente în Germania
Aproape toți cei care se mută aici sosesc cu medicamente într-o valiză și aproape nimeni nu a verificat dacă acest lucru este permis. Pentru medicamentele obișnuite, este permis. §73 Absatz 2 Nummer 6 AMG permite aducerea medicamentelor în Germania la intrare „într-o cantitate corespunzătoare unei nevoi personale normale” - într-o cantitate corespunzătoare nevoilor personale normale. Nu există un număr în statut. Testul este ceea ce o persoană are nevoie în mod plauzibil pentru sine, ceea ce în practică vameșii interpretează ca o rezervă pentru câteva luni, mai degrabă decât o valiză care arată ca stoc. Păstrați medicamentele în ambalajul original, aveți prospectul și o copie a rețetei sau o scrisoare de la medic care să enumere ce luați și de ce. Nimic din toate acestea nu este obligatoriu din punct de vedere legal pentru medicamentele obișnuite și toate acestea scurtează o conversație stânjenitoare.
O permisiune separată acoperă comenzile din interiorul Europei: §73 Absatz 2 Nummer 6a AMG permite ca medicamentele care pot fi vândute legal în țara de origine să fie obținute dintr-un stat UE sau SEE, fără mediere comercială, din nou într-o cantitate care corespunde nevoilor personale normale. Acesta este temeiul juridic pe care o farmacie din UE care comandă prin corespondență vă poate expedia medicamente. Nu spune nimic despre comenzile din afara UE, ceea ce este o chestiune diferită și mult mai puțin permisivă: un colet de medicamente dintr-o țară terță poate fi confiscat, iar faptul că substanța este vândută în mod public acasă nu vă ajută.
Apoi, există partea care nu este administrativă. Betäubungsmittel sunt substanțe controlate, guvernate de Betäubungsmittelgesetz și de regulamentul său de prescripție medicală, BtMVV. Sunt prescrise pe propriul formular special de hârtie - sunt excluse în mod expres din E-Rezept, motiv pentru care veți vedea în continuare un document pe hârtie pentru acestea și numai pentru acestea - iar cantitățile și intervalele de repetare sunt strict limitate. Categoria este mai largă decât se așteaptă noii veniți. Include și analgezice opioide puternice. La fel și multe medicamente pentru ADHD: metilfenidatul, substanța din Ritalin și Medikinet, este un Betäubungsmittel în Germania, la fel și medicamentele pe bază de amfetamină vândute în Statele Unite sub numele de Adderall și echivalentele sale - acestea din urmă fiind și mai dificile aici, deoarece în mare parte nu sunt deloc autorizate în Germania. Ceva ce ați colectat de la o farmacie de vânzare cu amănuntul din Texas timp de un deceniu este, la granița cu Germania, o substanță controlată.
Certificatul de care aveți nevoie pentru medicamentele controlate
Dacă aveți asupra dumneavoastră un Betäubungsmittel și călătoriți în spațiul Schengen, instrumentul de care aveți nevoie este un Bescheinigung (certificat de eliberare a mărfii) în temeiul articolului 75 din Schengener Durchführungsübereinkommen, convenția de implementare a spațiului Schengen. Medicul dumneavoastră curant completează formularul pe care Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), îl publică pentru descărcare. Înainte de a călători, certificatul trebuie să fie certificat de cea mai înaltă autoritate sanitară din landul dumneavoastră federal sau de un organism desemnat de aceasta - în majoritatea statelor acesta este Gesundheitsamt (oficiul medical local) - iar certificarea se face pe baza rețetei. Certificatul este valabil maximum 30 de zile și aveți nevoie de un certificat separat pentru fiecare medicament controlat. BfArM publică lista autorității competente din fiecare stat.
Citiți din nou aceste două constrângeri, pentru că ele sunt cele care îi pun pe oameni în dificultate. Treizeci de zile este plafonul, deci acest document nu acoperă o mutare. Și „înainte de a călători” înseamnă înainte, nu la aeroport: Beglaubigung este o programare la birou în țara pe care o părăsiți, iar dacă sunteți deja în Germania fără o rețetă germană, nu aveți nimic pe care autoritatea să îl certifice. Și direcția inversă funcționează, și este generoasă: o persoană rezidentă într-un alt stat Schengen poate intra în Germania cu un medicament controlat certificat, chiar dacă acel medicament este prescris în țara sa de origine, dar nu este prescris în Germania. Pentru călătoriile în afara Schengen nu există nicio cale prevăzută la Articolul 75. Sfatul BfArM este să întrebați în prealabil la ambasada țării de destinație și să aveți la dumneavoastră o scrisoare multilingvă de la medicul dumneavoastră. Unele țări vor refuza intrarea medicamentelor care vă sunt prescrise legal aici.
Deci, ce faci de fapt dacă te muți în Germania sub acțiunea unui medicament pentru ADHD, a unui opioid sau a unui sedativ puternic? Adu ceea ce permite regula nevoilor personale pentru a acoperi primele săptămâni. Adu dosarul medical, diagnosticul și o scrisoare de la medicul prescriptor, tradusă dacă poți. Apoi, găsește imediat un medic german - nu în cele din urmă - pentru că certificatul conform Articolului 75 nu poate fi reînnoit de aici, iar stocul pe care l-ai luat se va epuiza. Așteaptă-te ca evaluarea germană să fie un proces independent, mai degrabă decât o ștampilă pe un diagnostic străin, așteaptă-te să dureze mai mult decât îți dorești și începe-o în primele săptămâni. Și nu cere nimănui să-ți trimită medicamentul prin poștă de acasă. Un prieten care îți trimite prin poștă o substanță controlată din afara UE nu-ți face o favoare; aceasta este o chestiune penală conform Betäubungsmittelgesetz și este o chestiune penală pentru tine, ca destinatar.
Rețete străine în Germania și dacă o farmacie le va accepta
Aici, sfatul larg răspândit este greșit într-o anumită direcție și merită să fim precisi. §2 Absatz 1a din Arzneimittelverschreibungsverordnung prevede că rețetele din statele membre ale UE, din statele SEE și din Elveția sunt tratate la fel ca cele germane, cu condiția să conțină aceleași informații pe care trebuie să le conțină o rețetă germană și, prin urmare, să demonstreze că sunt autentice și au fost emise de un medic sau dentist calificat corespunzător. Aceasta este rețeta transfrontalieră creată de directiva europeană privind drepturile pacienților, Directiva 2011/24/UE, și este autentică. O rețetă de la un medic francez, polonez sau elvețian poate fi eliberată într-o farmacie germană.
Condițiile contează. Rețeta trebuie să conțină ceea ce prevede §2 Absatz 1 AMVV: numele și titlul profesional al medicului prescriptor, adresa cabinetului medical cu un număr de telefon, data, numele și data nașterii dumneavoastră, medicamentul, concentrația și forma acestuia, cantitatea și o semnătură. O notă mâzgălită nu va fi acceptată. O rețetă care denumește o marcă care nu există în Germania poate fi imposibil de procesat chiar și atunci când documentul este valabil, așa că rugați-vă medicul să vă scrie substanța activă. De asemenea, regulamentul lasă în mod expres neatinse regulile pentru substanțele controlate și pentru medicamentele speciale T-Rezept - deci nu, nu puteți aduce o rețetă UE pentru un Betäubungsmittel la un ghișeu german. Și aceeași regulă funcționează invers: dacă doriți ca o rețetă germană să fie eliberată în altă parte a UE, solicitați eliberarea acesteia în temeiul §2 Absatz 1b AMVV, care stabilește detaliile suplimentare necesare pentru o rețetă transfrontalieră, inclusiv substanța activă în conformitate cu regulile de denumire ale UE.
În afara acestui cerc nu există nicio punte. O rețetă din Statele Unite, din Canada, din Australia - sau, de la Brexit, din Regatul Unit, care nu este nici stat UE, nici stat SEE - nu este echivalată cu una germană și o farmacie germană nu poate elibera medicamente împotriva ei. Nu este un document cu care să poți contesta; pur și simplu nu are niciun efect juridic aici. Ceea ce este bun este pentru dovezi. Du-l la un medic german, împreună cu dosarul medical, și solicită să ți se prescrie din nou. Încă două lucruri de reținut chiar și acolo unde este acceptată o rețetă din UE: Krankenkasse-ul german nu va plăti, în general, pentru aceasta, deoarece nu este o rețetă eliberată pe cheltuiala sa, așa că vei plăti prețul integral și nu doar o coplată. Și același lucru este valabil și în cazul obișnuit al unui pacient asigurat privat.
Privatrezept, Kassenrezept și recuperarea banilor
Dacă sunteți asigurat privat sau dacă sunteți asigurat legal, dar medicul dumneavoastră vă prescrie ceva ce sistemul legal nu acoperă, primiți un Privatrezept, o rețetă privată, în loc de un Kassenrezept, o rețetă de asigurare. Diferența de la recepție este totală. În cazul unui Kassenrezept, farmacia vă facturează Krankenkasse, iar dumneavoastră plătiți doar Zuzahlung. În cazul unui Privatrezept, plătiți integral prețul la recepție, apoi îl solicitați ulterior de la asigurător - sau nu, în funcție de polița dumneavoastră și de franșiza dumneavoastră.
Aceasta produce un șoc pentru care merită să te pregătești, nu să descoperi. Un pacient privat, obișnuit să dea 5 euro în altă țară, va da prețul integral al medicamentului, iar pentru orice lucru neobișnuit, acesta este un număr real. Păstrați bonul și extrasul de cont tipărit al farmaciei; asigurătorul dumneavoastră le va dori pe amândouă, iar polițele PKV rambursează de obicei dintr-o dată, în baza facturilor depuse. Un pacient asigurat legal căruia i se administrează un Privatrecept pentru ceva din afara catalogului - un medicament pentru stilul de viață, un vaccin de călătorie pe care Kasse nu îl finanțează, majoritatea produselor vândute ca Selbstzahlerleistung - ar trebui să înțeleagă că regulile Zuzahlung și Belastungsgrenze pur și simplu nu îl ating. Este o achiziție normală. Nimic din aceasta nu se ia în considerare la limita anuală.
O nuanță care salvează disputele: un Privatrezept nu are mecanisme aut idem care să funcționeze în favoarea ta, așa că întreabă direct farmacistul dacă există un echivalent mai ieftin al aceleiași substanțe active. De obicei, va spune da și îți va da unul, dar nimeni nu este obligat să te înlocuiască. Detaliile despre cine ajunge în ce sistem și pragurile care decid acest lucru aparțin capitolului nostru despre... elemente esențiale de asigurare în Germania mai degrabă decât la acesta.
Instrumente și cuvinte pentru contor
Cea mai grea parte a unei farmacii germane nu este legea. Este vorba de a sta la tejghea fără să poți spune ce este în neregulă. Două instrumente de browser ajută exact cu asta, ambele fiind gratuite, fără a fi nevoie de un cont - nivelul pe care platforma îl numește Gast. Werkzeu.ge este construit de Cryon UG, compania din spatele WeLiveIn.de, așa că tratați acest lucru ca pe o recomandare dezvăluită. Este un set de instrumente pentru birocrația germană care funcționează pe baza unor reguli documentate, mai degrabă decât a inteligenței artificiale, este în versiune beta până pe 30 noiembrie 2026, iar propriii termeni menționează că instrumentele pot fi incomplete, iar nivelul său gratuit conține reclame. Nu este în mod explicit un sfat juridic, fiscal sau financiar și, în mod evident, nu este un sfat medical: nimic de pe acesta nu vă poate spune dacă un simptom este grav sau ce ar trebui să luați.
Instrumentul Notfall-Phrasen colectează propozițiile în germană de care aveți nevoie în caz de urgență reală - pentru ambulanță, pompieri, poliție și spital - cu pronunție, în germană, engleză și ucraineană, și include un set de expresii pentru farmacie, inclusiv pentru a cere analgezice. Există pentru a fi citit înainte de a avea nevoie de el, nu în timpul lui, și este cel pe care trebuie să-l parcurgeți în seara asta dacă aveți o germană slabă. Arztbesuch-Navigator vă prezintă cum decurge o vizită medicală în Germania din perspectiva imigrantului, iar părțile care contează aici sunt cele despre tipurile de rețete, E-Rezept, diferența dintre rezeptpflichtig și freiverkäuflich, Zuzahlung și cum să cereți analgezice la ghișeu. Ambele se află în categoria Einwanderung la adresa werkzeu.ge/de/tools/einwanderung. Platforma are niveluri plătite pentru alte lucruri, iar prețurile se vor schimba în cursul anului 2026, așa că, în loc să afișați o cifră care va fi greșită până când veți citi acest articol, consultați prețurile actuale la werkzeu.ge/ro/prețuri.
Alături de instrumente, patru propoziții vă vor duce prin majoritatea vizitelor. „Ich brauche etwas gegen Kopfschmerzen” - Am nevoie de ceva pentru o durere de cap; înlocuiți durerea în gât cu Halsschmerzen, tuse cu Husten, febră cu Fieber. „Ich habe ein E-Rezept” - am o rețetă electronică; apoi predă cardul. „Gibt es das zuzahlungsfrei?” - există o versiune fără coplată. Și „Ich brauche eine Quittung” - am nevoie de o chitanță. Acesta din urmă este cel care plătește.
Ce sa fac in continuare
Fă patru lucruri luna aceasta, înainte ca ceva să fie urgent. Găsește cea mai apropiată farmacie și uită-te la ușa ei, ca să știi cum arată o farmacie într-o zi obișnuită. Salvează numărul 22833 în telefon ca contact numit Apotheke Notdienst, cu o mențiune că îi trimiți codul poștal prin SMS. Cere de la Krankenkassa codul PIN Versicherten dacă dorești aplicația E-Rezept, deoarece ajunge prin poștă și durează câteva săptămâni. Și începe un plic pentru chitanțe de coplată, câte unul per gospodărie, chiar dacă te îndoiești că vei ajunge la Belastungsgrenze anul acesta, un plic nu costă nimic, iar scutirea valorează sute de dolari.
Dacă sosiți cu medicamente, urmați secvența în ordinea corectă. Verificați acum dacă ceea ce luați este un Betäubungsmittel în Germania, în loc să presupuneți că nu este, deoarece medicamentele pentru ADHD și analgezicele puternice sunt de obicei. Dacă vă mutați dintr-un stat Schengen, completați și certificați certificatul Articolului 75 de către medic înainte de plecare și nu uitați că acoperă 30 de zile, nu relocarea. Aduceți dosarul medical, o scrisoare de la medic și suficiente provizii pentru a acoperi perioada de timp și înregistrați-vă la un medic german în primele săptămâni, nu atunci când cutia este goală. Nu lăsați pe nimeni să vă trimită prin poștă un medicament controlat.
Și odată ce te-ai stabilit, petrece o oră cu banii. Calculează 2% din venitul brut al gospodăriei tale sau 1% dacă cineva din ea este bolnav cronic și vezi cât de aproape se apropie de co-plățile familiei tale. Întreabă-ți Kasse-ul despre plata limitei în avans dacă numărul este clar accesibil și despre un program de tratament structurat dacă o boală cronică te-a readus la rata de 2%. Apoi citește. sistemul de sănătate german despre cum să contactezi un medic în primul rând și nu uita că persoana din spatele tejghelei farmaciei este un medic plătit să răspundă la întrebările tale. A întreba nu este o impunere. Este singurul motiv pentru care tejgheaua există.
Surse
Informațiile din acest capitol se bazează pe sursele și publicațiile oficiale enumerate mai jos, revizuite ultima dată în iulie 2026. Acestea sunt îndrumări generale cu scop orientativ, nu sfaturi juridice, fiscale sau medicale individuale.
Acest articol a fost tradus din engleză.
